弗雷斯表示，“被忽視的熱帶病”并不局限于熱帶地區(qū)，同時隨著氣候變化，這些疾病正逐步擴展至更廣闊區(qū)域，需要全球衛(wèi)生體系共同應(yīng)對。

2025年1月30日是第六個“世界被忽視的熱帶病日”（World NTD Day），被忽視的熱帶病聽起來與我們相距遙遠，但事實上放眼全球，被忽視的熱帶病在全球?qū)Τ^15億人的健康構(gòu)成威脅。

這些“被忽視的熱帶病”主要集中于非洲和東南亞國家，多由寄生蟲、病毒、細菌和真菌等病原體引起，主要流行于熱帶和亞熱帶地區(qū)炎熱潮濕氣候環(huán)境下的貧困地區(qū)人群中。

在清華大學(xué)全球發(fā)展與健康傳播研究中心舉辦的被忽視的熱帶病活動上，中國疾病預(yù)防控制中心寄生蟲病防治首席科學(xué)家、中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會全球衛(wèi)生分會主任委員周曉農(nóng)向第一財經(jīng)記者表示，相比花費甚多的急性傳染病，被忽視的熱帶病只需要調(diào)動有限的資源，就可以實現(xiàn)可防可治，甚至還可以消除。

“我希望在若干年后，經(jīng)過大家的努力，全球被忽視的熱帶病不再被忽視，把‘被忽視’的帽子摘掉，這也是我的一個夢想?！彼f道。

同時氣候變化不僅是全球健康的挑戰(zhàn)，也對被忽視的熱帶病的防治產(chǎn)生了深遠影響。“被忽視的熱帶疾病創(chuàng)新藥物研發(fā)倡導(dǎo)組織”（DNDi）研究與發(fā)展主任弗雷斯（Laurent Fraisse）向第一財經(jīng)記者表示，被忽視的熱帶病并不局限于熱帶地區(qū)，同時隨著氣候變化，這些疾病正逐步擴展至更廣闊區(qū)域，需要全球衛(wèi)生體系共同應(yīng)對。

卡特的希望

2024年12月末，美國前總統(tǒng)卡特以百歲辭世，他在生前曾開玩笑地表示，希望他能比麥地那龍線蟲活得更久。

麥地那龍線蟲病就是被世界衛(wèi)生組織（WHO）定位為21種被忽視的熱帶病中的一種，由寄生蟲引起。麥地那龍線蟲蟲卵會存在自然水體中，患者在喝了這種受污染的水后，蟲卵進入體內(nèi)，此后成年的雌蟲會在寄主皮膚上挖洞而出，通常是在腿部和足部，有時要花費數(shù)周才會離開人體。

卡特在非洲國家加納訪問期間，首次見識到了這種疾病，極為震撼，久久難以忘卻。在1986年，卡特領(lǐng)導(dǎo)他創(chuàng)建的非政府組織卡特中心展開剿滅麥地那龍線蟲病的戰(zhàn)役，當(dāng)年全球感染這一疾病的人數(shù)大約有350萬人。

麥地那龍線蟲病沒有理想的治療方法，也沒有疫苗，要消除這種疾病只能預(yù)防?？ㄌ刂行耐ㄟ^清潔水源減少民眾接觸到污染水源的機會，同時教育民眾學(xué)會過濾水源并發(fā)放相應(yīng)的裝置，卡特自身也經(jīng)常前往重災(zāi)區(qū)，吸引外界對此種疾病的關(guān)注。

如今麥地那龍線蟲病已經(jīng)接近于根除。在2023年，全球僅有14例報告病例，且主要集中于乍得和南蘇丹等11個村莊中。麥地那龍線蟲病有望成為繼天花之后，第二種被根除的人類疾病，也將是第一個被根除的寄生蟲病。

在2020年世界衛(wèi)生大會上通過的《2021-2030 年被忽視的熱帶病路線圖》中確立，到2030年要根除麥地那龍線蟲病和雅司病，并使100個國家至少消除一種被忽視的熱帶病。2023年7月，伊拉克被WHO認證消除了沙眼，使之成為至少消除一種被忽視的熱帶病的第50個國家，標志著100個國家的目標已實現(xiàn)過半。

可以說，卡特基本實現(xiàn)了在有生之年，消除麥地那龍線蟲病的愿望。同時，卡特還助推蓋茨基金會等國際機構(gòu)加大對全球公共健康等議題的關(guān)注和投入，如今蓋茨基金會每年投入大量資金支持與被忽視的熱帶病藥物和治療相關(guān)的研究。

“市場失靈”難題

在中部非洲，曾幾何時治療昏睡病是醫(yī)生的噩夢，對于送來的重癥病人，需要施打一種劇毒藥物，死亡率高達5%，也就說每二十位患者中就有一位會因接受治療而死亡，不過患者和醫(yī)生都沒有太多選擇，因為不治療的死亡率幾乎是100%。

這種學(xué)名叫做非洲人類錐蟲病的疾病，是一種典型被忽視的熱帶病，由于患者大多是發(fā)展中國家的貧困人群，所以國際大藥廠對于開發(fā)此類藥物一直興趣乏乏，哪怕發(fā)現(xiàn)了潛在藥物，也不愿投入資金，因為這些“窮病”的患者根本買不起藥，藥廠可能無法回本，無利可圖。

瑞士日內(nèi)瓦是全球國際組織的集散地，有一家叫做“被忽視熱帶疾病創(chuàng)新藥物研發(fā)倡導(dǎo)組織”（DNDi）的機構(gòu)，在當(dāng)?shù)貛装賯€國際組織中顯得并不起眼。但就是這家組織解決了“市場失靈”的大難題，DNDi組織專家和資源，對于新藥事先許諾采購，提供市場，激發(fā)他們研發(fā)的積極性。

在DNDi的努力下，如今昏睡病的患者不再需要冒著生命危險接受治療了，只需要每天服用1片藥、連續(xù)服用10天即可。近20年來，昏睡病的患病人數(shù)也下降了97%，DNDi執(zhí)行主任皮薩羅醫(yī)生（Dr. Luis Pizarro）樂觀地表示，昏睡病有可能成為第一種因治療而被消除的疾病。

中國與被忽視的熱帶病

雖然名為被忽視的熱帶病，但像血吸蟲病這樣疾病在中國從未被忽視。在血吸蟲病防治和科研工作者的通力合作下，通過廣泛發(fā)動群眾、科學(xué)防治、綜合治理，在不同時期因地制宜地采取不同防治措施，我國血吸蟲病流行程度不斷降低。

在清華大學(xué)全球發(fā)展與健康傳播研究中心日前舉辦主題為“寒冬里的熱帶病——氣候變化下的熱帶病挑戰(zhàn)與破局”的活動上，周曉農(nóng)透露在2023年末，以縣為單位評判，血吸蟲病已經(jīng)達到了傳播阻斷標準，在5年后將由WHO前來認證。

同時周曉農(nóng)也表示，流行于我國的日本血吸蟲中間宿主釘螺對于溫度十分敏感，1月份低于0攝氏度的區(qū)域釘螺就無法生存，自然也無血吸蟲病的傳播。而在氣候變化致使全球變暖的過程中，釘螺在我國的潛在分布區(qū)域有向北方擴散的可能，“這就是氣候變化直接影響被忽視熱帶病防控的實際情況，這需要我們加強對潛在流行區(qū)的監(jiān)測與防控”。

隨著中國深入?yún)⑴c全球治理，這些“中國經(jīng)驗”也在走向全球，如正在進行之中的中非血吸蟲病防控合作項目，以及中國正在協(xié)助WHO在老撾和柬埔寨開展消除湄公血吸蟲的工作。

與此同時，中國被忽視熱帶病已邁入控制或消除的新階段，但各種疾病消除進程并不均衡，如肝吸蟲病、黑熱病等仍在某些區(qū)域時有新發(fā)病例發(fā)生，被忽視熱帶病還面臨著輸入的風(fēng)險，如登革熱的輸入，中國被忽視熱帶病的整體防治工作依然任重道遠。