近期,流感在全國(guó)范圍內(nèi)廣泛流行。據(jù)中國(guó)疾控中心最新數(shù)據(jù),目前流感病毒陽(yáng)性率持續(xù)上升,其中99%以上為甲流。 我們?nèi)绾螐陌Y狀判斷普通感冒和甲流?提前服“流感神藥”能預(yù)防流感嗎?有必要囤“流感神藥”嗎?
如何判斷是普通感冒還是甲流?
中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院山西醫(yī)院(山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院)耳鼻咽喉科副主任醫(yī)師薛慶華介紹,甲流和普通感冒雖然都是呼吸道疾病,但從癥狀表現(xiàn)上有明顯區(qū)別。
1. 全身癥狀: 甲流的全身癥狀通常比普通感冒嚴(yán)重得多。甲流患者高熱、乏力、肌肉酸痛等癥狀明顯且嚴(yán)重,而普通感冒患者發(fā)熱一般為低熱或中度發(fā)熱,全身癥狀相對(duì)較輕,如輕度乏力、肌肉酸痛不明顯等。
2. 呼吸道癥狀:雖然兩者都有咳嗽、咽痛、流涕等呼吸道癥狀,但 甲流患者的呼吸道癥狀往往更劇烈。甲流患者的咳嗽可能持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)、程度較重,普通感冒患者的咳嗽相對(duì)較輕,持續(xù)時(shí)間較短。
3. 發(fā)病速度與病程: 甲流通常發(fā)病急,患者可能在短時(shí)間內(nèi)就出現(xiàn)嚴(yán)重的癥狀。整個(gè)病程一般為1周 到2周。普通感冒發(fā)病相對(duì)較緩,癥狀逐漸出現(xiàn),病程通常較短,一般5天到7天即可恢復(fù)。
有必要囤“流感神藥”嗎?
流感進(jìn)入高發(fā)期,多地抗流感病毒藥物需求量暴漲。其中, 新型抗病毒藥物瑪巴洛沙韋更是備受追捧。
瑪巴洛沙韋、奧司他韋都屬于抗病毒藥物,此類(lèi)藥物專(zhuān)門(mén)針對(duì)病毒進(jìn)行攻擊,幫助病人減輕癥狀。 瑪巴洛沙韋和奧司他韋有什么區(qū)別?患者該如何選擇?首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院藥學(xué)部主任藥師王海蓮介紹,在藥物機(jī)理方面,奧司他韋和瑪巴洛沙韋有一些不同, 奧司他韋主要是通過(guò)抑制病毒表面一種生物酶的復(fù)制和釋放,減少流感病毒感染和擴(kuò)散;而 瑪巴洛沙韋能從根源抑制病毒復(fù)制,因此全病程只需要一次用藥。
瑪巴洛沙韋只需要服用一次, 相比奧司他韋的主要優(yōu)勢(shì)是服用方便,尤其是兒童服藥依從性可能不太好,一次服藥完成療程對(duì)家長(zhǎng)來(lái)說(shuō)更方便,但瑪巴洛沙韋并不適合一些兒童。王海蓮介紹:“要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用,包括服藥的次數(shù)、服藥的劑量非常有講究,尤其是針對(duì)一些兒童,他的(用藥)劑量要根據(jù)公斤體重來(lái)計(jì)算。 對(duì)于五歲以下的兒童,不能使用瑪巴洛沙韋,瑪巴洛沙韋可以用于成人以及五歲以上的流感病人。奧司他韋可以用于成人,并且它還用于一歲以上的兒童。”
面對(duì)來(lái)勢(shì)洶洶的流感,不少人把只需要服用一次的瑪巴洛沙韋列入囤藥清單,甚至有人提前服用以預(yù)防流感?,敯吐迳稠f可否用來(lái)預(yù)防流感?王海蓮說(shuō),瑪巴洛沙韋僅獲批用于流感的治療,沒(méi)有明確說(shuō)明有預(yù)防性。她提示, 此類(lèi)藥物屬于處方藥,服用需要嚴(yán)格遵照醫(yī)囑,市民的囤藥行為不可取。
提前吃?shī)W司他韋管用嗎?
隨著流感高發(fā)季的到來(lái),許多網(wǎng)友紛紛“支招”,有人在網(wǎng)上表示“可以提前服用奧司他韋等抗病毒藥物預(yù)防流感”。
針對(duì)該現(xiàn)象,江蘇省中醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任周賢梅表示,奧司他韋雖被稱(chēng)為“神藥”,但其作用主要在于早期治療和暴露后預(yù)防。高危人群如老年人、孕婦、免疫力低下者, 短期服用奧司他韋有降低感染風(fēng)險(xiǎn)的作用,但對(duì)于普通人群,提前服用的意義不大。周賢梅介紹,“ 不規(guī)范使用奧司他韋可能促使流感病毒產(chǎn)生耐藥性,降低藥物的有效性。另外,奧司他韋不能徹底防止感染流感病毒,尤其在病毒未明確流行的情況下,提前服用無(wú)法保證預(yù)防效果。”
可以“硬抗”嗎?
患病后,有很多人會(huì)選擇不去醫(yī)院,“硬抗”不適癥狀。針對(duì)這樣的做法,周賢梅表示,輕癥患者可居家觀察,但 若出現(xiàn)高熱不退、呼吸困難、嗜睡或紫紺等情況,應(yīng)盡快就醫(yī);高危人群感染流感后易發(fā)展為重癥,應(yīng)高度警惕,盡早尋求醫(yī)療幫助,“如兒童, 尤其是5歲以下兒童,因?yàn)槊庖呦到y(tǒng)發(fā)育不完善,對(duì)病原體的抵抗能力較弱; 大于65歲的老年人,因?yàn)榇蠖嗪喜⒁恍┞约膊。杼貏e注意季節(jié)性流感、肺炎球菌感染等。此外還有孕產(chǎn)婦、慢性病患者、極度肥胖人群等?!?
周賢梅建議, 廣大市民可以在流感季節(jié)前接種疫苗,尤其是兒童、老年人和醫(yī)護(hù)人員等。此外,市民還要做好個(gè)人防護(hù),保持手部衛(wèi)生,勤洗手,在流感流行季節(jié),尤其是在人群密集的地方(如公共交通工具、醫(yī)院等),佩戴口罩可以有效降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
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