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醫(yī)保互助共濟(jì)增進(jìn)民生福祉

醫(yī)?;ブ矟?jì)增進(jìn)民生福祉

法慧梓彤 2024-12-30 技術(shù)資訊 29 次瀏覽 0個(gè)評(píng)論

  來(lái)源:經(jīng)濟(jì)日?qǐng)?bào)

  記者從國(guó)家醫(yī)保局獲悉,全國(guó)所有省份已將職工醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)共濟(jì)范圍擴(kuò)大至“近親屬”。

  為盤(pán)活個(gè)人賬戶(hù)“沉睡資金”,更好服務(wù)參保人,近年來(lái),醫(yī)保部門(mén)持續(xù)推進(jìn)醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)改革,提高資金使用效率。

  2021年,國(guó)辦印發(fā)文件,將職工醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)使用范圍從職工本人,擴(kuò)大到其參加基本醫(yī)保的“配偶、父母、子女”。今年7月,國(guó)辦再次印發(fā)文件,進(jìn)一步將職工醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)共濟(jì)親屬的范圍擴(kuò)大至其參加基本醫(yī)保的“近親屬”。今年12月初,醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)開(kāi)啟跨省共濟(jì)功能。目前,全國(guó)所有省份已實(shí)現(xiàn)職工醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)省內(nèi)跨統(tǒng)籌區(qū)共濟(jì),跨省共濟(jì)工作正在推進(jìn)中。

  今年前11個(gè)月,職工醫(yī)保個(gè)賬共濟(jì)金額達(dá)444.53億元。從共濟(jì)地域看,同一統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)共濟(jì)3億人次,共濟(jì)金額393.17億元;省內(nèi)跨統(tǒng)籌區(qū)共濟(jì)2536.01萬(wàn)人次,共濟(jì)金額51.36億元。全國(guó)職工醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)支出占收入比例,從2019年的81%提高至2023年的96%。從共濟(jì)用途看,用于支付在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用343.08億元,用于支付在定點(diǎn)零售藥店發(fā)生的個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用20.72億元,用于參加居民基本醫(yī)保等的個(gè)人繳費(fèi)74.80億元。

  通過(guò)國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP的“醫(yī)保錢(qián)包”,江蘇省蘇州市居民杜女士?jī)H需不到1分鐘,就將個(gè)人賬戶(hù)里的500元實(shí)時(shí)轉(zhuǎn)給遠(yuǎn)在河南的父親,用于其參保及醫(yī)藥消費(fèi)。

  “職工醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)共濟(jì)打破省域限制,這將有助于豐富資金使用主體,惠及更廣大人民群眾身體健康?!眹?guó)家醫(yī)保局大數(shù)據(jù)中心主任付超奇介紹。

  當(dāng)前,我國(guó)跨省流動(dòng)人口約1.5億,實(shí)現(xiàn)醫(yī)保個(gè)賬跨省共濟(jì),是廣大參保人的真切需求。數(shù)據(jù)顯示,2023年全國(guó)醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)年收入及支出均超6000億元,當(dāng)年醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)結(jié)存累計(jì)約1.4萬(wàn)億元。此前,由于待遇政策、系統(tǒng)交互、信息傳輸、數(shù)據(jù)安全等問(wèn)題,醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)跨省、跨險(xiǎn)種共濟(jì)存在諸多困難。個(gè)人賬戶(hù)跨省共濟(jì),依托全國(guó)統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺(tái),創(chuàng)新以“醫(yī)保錢(qián)包”為載體,用信息化手段賦能醫(yī)保體制深化改革。

  “醫(yī)保錢(qián)包”是醫(yī)保部門(mén)為參保人開(kāi)通的“資金賬戶(hù)”,與個(gè)人醫(yī)保碼(醫(yī)保電子憑證)相關(guān)聯(lián),職工醫(yī)保參保人可將本人醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)資金轉(zhuǎn)入該“錢(qián)包”,并將本人“錢(qián)包”中的資金,轉(zhuǎn)賬到參加職工或居民醫(yī)保的近親屬“錢(qián)包”中,實(shí)現(xiàn)近親屬之間醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)資金跨省共濟(jì)、互轉(zhuǎn)使用。被共濟(jì)人在就醫(yī)購(gòu)藥和居民醫(yī)保繳費(fèi)時(shí),通過(guò)醫(yī)保碼或刷臉,就可使用“醫(yī)保錢(qián)包”進(jìn)行支付。

  截至目前,國(guó)家醫(yī)保局已在江蘇等9個(gè)省份開(kāi)展醫(yī)保錢(qián)包試點(diǎn)工作,已有近2.7萬(wàn)人使用醫(yī)保錢(qián)包,成功轉(zhuǎn)賬1423筆,共39.9萬(wàn)元,已有參保人使用醫(yī)保錢(qián)包進(jìn)行就醫(yī)購(gòu)藥和參保繳費(fèi)等,總體應(yīng)用效果良好。

  不斷提升醫(yī)保統(tǒng)籌層次,讓醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)在更大范圍內(nèi)發(fā)揮作用,更充分激活其互助共濟(jì)的保障功能,是醫(yī)保部門(mén)對(duì)群眾關(guān)切的回應(yīng),也是醫(yī)保領(lǐng)域改革的重要方向?!奥毠めt(yī)保個(gè)賬跨省共濟(jì),涉及3億多職工醫(yī)保參保人員和近10億居民醫(yī)保參保人員,規(guī)模巨大,一個(gè)都不能少?!眹?guó)家醫(yī)保局副局長(zhǎng)黃華波說(shuō),2025年,國(guó)家醫(yī)保局將加快推進(jìn)醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)跨省共濟(jì)改革工作,進(jìn)一步提高醫(yī)保資金使用績(jī)效,提升保障能力。

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